مطالبات التأمين الصحي | مطالبة بالتعويض | شركه ابوظبي الوطنيه للتامين
تقديم مطالبة
ستتمكن من خلال هذه الصفحة معرفة إجراءات تقديم المطالبة، كالمستندات الواجب تقديمها وطريقة تقديمها وما يتلو ذلك.
اختر نوع المطالبة:
تقديم مطالبة التأمين الصحي
أدخل بريدك الإلكتروني
هل أنت مستخدم مسجّل؟
تسجيل الدخولمطالبات التأمين الصحي
إجراءات تقديم مطالبة التأمين الصحي
الخطوة 1: الفوترة المباشرة داخل الشبكة
لا حاجة للمطالبة إذا كنت تتلقى علاجاً صحيا ضمن شبكتنا. كل ما عليك فعله هو تقديم بطاقة التأمين الخاصة بك وسوف نقوم بتغطية تكلفة العلاج الذي يزيد عن مبلغ الخصم.
الخطوة 2: التعويض خارج الشبكة
يجب تقديم مطالبة بالتعويض إذا حصلت على علاج صحي خارج شبكتنا أو خارج البلاد.
الخطوة 3: تسوية المطالبة
إذا قدمت مطالبة صحية للحصول على التعويض، نقوم بتحويل مبلغ المطالبة إلى حسابك المصرفي مباشرةً، ونرسل لك رسالة نصية تبلغك باكتمال التحويل.
المستندات المطلوبة
يجب تحضير جميع التفاصيل والمستندات الصحيحة حتى تتمكن من تقديم مطالبتك بسلاسة قدر الإمكان.
المستندات المطلوبة لتقديم مطالبة التأمين الصحي:
- رقم وثيقة التأمين
- تقرير طبي
- فاتورة مفصلة
- إيصال الدفع
- البيانات المصرفية للؤمن عليه
- نموذج التفويض
- نموذج المطالبة *
* يجب تعبئة نموذج تعويض المطالبة والموجود بالأسفل إذا كان مبلغ المطالبة يزيد عن 5000 درهم:
- نموذج تعويض المطالبة (داخل وخارج دولة الإمارات)
كما يمكنك تحميل نموذج تعويض المطالبة الخاص بك من خلال إدخال رقم عضوية بطاقتك للتأمين الصحي:
طريقة تقديم المطالبة
تختلف طريقة تقديم مطالبة التأمين الصحي حسب المبلغ.
إذا كانت قيمة الفاتورة أقلّ من 5000 درهم إماراتي:
يمكنك تقديم المطالبة بالنسبة للفواتير التي لا تتجاوز قيمتها 5000 درهم إماراتي مع نسخ من المستندات المطلوبة عبر تطبيق شركة أبوظبي الوطنية للتأمين على الهاتف المتحرك أو عبر الإنترنت
إذا كانت قيمة الفاتورة تتجاوز 5000 درهم إماراتي:
بالنسبة للفواتير التي تتجاوز قيمتها 5000 درهم إماراتي، يجب تقديم المستندات الأصلية، ويمكنك تقديم مطالبتك من خلال:
- وسيط: إذا تم إصدار بطاقة التأمين الصحي الخاصة بك من خلال وسيط، يمكنك تقديم المطالبة عن طريقه.
- قسم الموارد البشرية الخاص بك: إذا تم إصدار بطاقة التأمين الصحي من خلال شركتك، يمكنك تقديم المطالبة عن طريق قسم الموارد البشرية.
- فرع شركة أبوظبي الوطنية للتأمين: إذا كنت تحمل بطاقة تأمين صحي فردي، يمكنك تقديم المطالبة في أحد فروعنا الرئيسية.
- البريد: يمكن أيضاً إرسال المطالبات الأصلية عبر البريد إلى المكتب الرئيسي لشركة أبوظبي الوطنية للتأمين، الواقع في أبوظبي - شارع خليفة.
يسعدنا أن نجيب عن جميع الأسئلة المتعلقة بمطالبات التأمين الصحي عبر البريد الإلكتروني medicalclaims@adnic.ae.
